Es una afección que ocurre cuando el tendón que conecta la parte posterior de la pierna al talón se inflama y duele cerca de la parte inferior del pie. Este tendón se denomina tendón de Aquiles. Le permite empujar con su pie hacia abajo.
¿Qué provoca el talón de Aquiles?
Causas – La tendinitis de Aquiles es causada por someter a tensión repetitiva o intensa al tendón de Aquiles, una banda de tejido que conecta los músculos de las pantorrillas con el hueso del talón. Usas este tendón cuando caminas, corres, saltas o te paras en puntas de pies.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse el talón de Aquiles?
Rehabilitación y actividad Esto puede ser tan pronto como entre 2 y 3 semanas y hasta las 6 semanas después de su lesión. Con la ayuda de la fisioterapia, la mayoría de las personas pueden regresar a sus actividades normales en 4 a 6 meses.
¿Cómo saber si el tendón de Aquiles está inflamado?
Dolor en toda la zona del tendón de Aquiles, que aumenta al moverse o realizar actividad física. Rigidez o sensibilidad cuando palpamos la zona afectada. Sensación de inflamación y calor. Dolor al apoyarse en los dedos de los pies o al realizar movimientos de arriba abajo.
¿Que no debo hacer si tengo tendinitis?
Estilo de vida y remedios caseros – Para tratar la tendinitis en casa, sigue estos pasos: descanso, hielo, compresión y elevación. Este tratamiento puede ayudar a acelerar la recuperación y prevenir más problemas.
Descanso. Evita hacer actividades que incrementen el dolor o la hinchazón. No trates de trabajar ni jugar cuando sientas dolor. Para recuperarte, debes descansar, pero no hacer reposo absoluto en cama. Puedes hacer otras actividades y ejercicios que no hagan presión sobre el tendón lesionado. La natación y los ejercicios acuáticos pueden ser buenas opciones. Hielo. Para disminuir el dolor, los espasmos musculares y la hinchazón, aplica hielo en la zona lesionada por un máximo de 20 minutos varias veces al día. Las compresas de hielo, el masaje con hielo o los baños con agua helada pueden ayudar. Para el masaje con hielo, congela un vaso de papel lleno de agua para que puedas sostenerlo al aplicarte hielo directamente sobre la piel. Compresión. Debido a que la hinchazón puede provocar pérdida de movimiento en la articulación lesionada, envuelve la zona con una venda ajustada hasta que la hinchazón se detenga. Usa paños o vendas elásticas. Elevación. Si la tendinitis te afecta la rodilla, eleva la pierna lastimada por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón.
Si bien el descanso es fundamental para tratar la tendinitis, la falta de movimiento puede causar rigidez en las articulaciones. Después de unos días de descanso de la zona lesionada, muévela suavemente en toda su amplitud de movimiento para mantener la flexibilidad de las articulaciones.
¿Qué es mejor el frío o el calor para la tendinitis?
El calor puede ser más útil para el dolor crónico de tendón, que suele denominarse tendinopatía o tendinosis. El calor puede aumentar el flujo sanguíneo, lo que puede promover la recuperación del tendón. El calor también relaja los músculos, lo que puede aliviar el dolor. Edward R. Laskowski, M.D.
¿Qué medicamento afecta al talón de Aquiles?
Antibióticos de fluoroquinolona, como la ciprofloxacina (Cipro) o la levofloxacina (Levaquin), aumentan el riesgo de rotura del tendón de Aquiles.
¿Qué médico trata el tendón de Aquiles?
Podría derivarte a un especialista en medicina del deporte o de medicina física y de rehabilitación (fisiatra). Si se rompió el tendón de Aquiles, es posible que necesites consultar con un cirujano ortopédico.
¿Cuál es el mejor antiinflamatorio para la tendinitis?
Causas de la tendinitis – La tendinitis puede ser causada por un mal gesto repentino o un golpe, pero es más común que se origine a causa de un gesto repetitivo que provoca un esfuerzo en la musculatura y los huesos de una articulación. Muchas personas padecen de tendinitis porque sus trabajos u hobbies les obligan a hacer el mismo movimiento, de forma repetitiva.
Una lesión que proviene de la práctica de deporte. Puede suceder a deportistas profesionales que entrenan muchas horas al día o a deportistas aficionados que no se encuentran en un buen estado físico. Sobrecarga del tendón Pérdida de elasticidad por la edad Enfermedades como la diabetes o la artritis reumatoide. Degeneración del tendón
Ahora ya conoces el mejor antiinflamatorio para tendinitis y cuáles son las causas que te han provocado esta dolencia. En la farmacia online de Farmaciasdirect, encontrarás todos los fármacos que necesitas para comenzar a tratar la tendinitis y evitar que esta vaya a más, provocando lesiones más severas. Bibliografía:
Clain, M.R., & Baxter, D.E. (1992). Achilles tendinitis. Foot & ankle, 13(8), 482-487. Siegal, D.S., Wu, J.S., Newman, J.S., Del Cura, J.L., & Hochman, M.G. (2009). Calcific tendinitis: a pictorial review. Canadian Association of Radiologists Journal, 60(5), 263-272.
: Mejor antiinflamatorio para tendinitis – Blog de salud para todas las edades
¿Cuándo hay que operar el tendón de Aquiles?
Su tendón de Aquiles une el músculo de la pantorrilla con el talón. Usted puede desgarrarse el tendón de Aquiles si aterriza con fuerza sobre su talón mientras practica deportes, después de un salto, al acelerar, o al pisar en un hoyo. Si su tendón de Aquiles tiene un desgarro completo, se lleva a cabo una cirugía para repararlo. Para reparar su tendón de Aquiles desgarrado, el cirujano:
Realizará una incisión en la parte trasera de su talón Realizará muchas incisiones pequeñas en lugar de una grande
Después de eso, el cirujano:
Juntará los extremos de su tendónCoserá un extremo al otro Suturará la herida
Antes de considerar la cirugía, usted y su proveedor de atención médica hablarán sobre maneras de cuidar su ruptura de tendón de Aquiles, Esta cirugía puede ser necesaria en su caso si su tendón de Aquiles se ha desgarrado y separado. Usted necesita el tendón de Aquiles para extender los dedos del pie y empujarse al caminar.
- Si el tendón de Aquiles no se corrige, podría tener problemas para subir escaleras o elevarse sobre las puntas de los pies.
- Sin embargo, estudios han mostrado que los desgarros del tendón de Aquiles pueden tratarse sin cirugía y tener resultados similares.
- Hable con su proveedor acerca de cuál es el mejor curso de tratamiento para usted.
Los riesgos de la anestesia y la cirugía son:
Problemas respiratoriosReacciones a los medicamentosSangrado o infección
Los posibles problemas de la reparación de un tendón de Aquiles son:
Daño a los nervios del pieHinchazón del pieProblemas con el flujo de sangre hacia el pieProblemas con la cicatrización de la herida que pueden requerir otras cirugíasCicatrización del tendón de AquilesCoágulo de sangre o trombosis venosa profundaAlguna pérdida de fuerza del músculo de la pantorrilla
Hay una ligera probabilidad de que su tendón de Aquiles se desgarre de nuevo. Aproximadamente en 5 de cada 100 personas el tendón de Aquiles se desgarrará nuevamente. Informe siempre a su proveedor:
Si podría estar embarazadaSobre los medicamentos que esté tomando, incluso medicamentos, hierbas medicinales o suplementos que haya comprado sin recetaSi ha estado tomando mucho alcohol
Durante los días previos a la cirugía:
Es posible que se le pida dejar de tomar ácido acetilsalicílico ( aspirin ), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y otros medicamentos que pueden dificultar que su sangre coagule.Pregunte a su proveedor qué medicamentos debe tomar incluso el día de la cirugía.Si fuma, intente dejarlo. Solicite a su proveedor ayuda para dejarlo.Debe elevar el tobillo para disminuir la inflamación.
El día de la cirugía:
Probablemente se le pedirá que no coma ni beba nada varias horas antes de la cirugía. Tome los medicamentos que el proveedor le haya indicado con un sorbo pequeño de agua.Su proveedor le dirá a qué hora llegar.
Trabaje con su proveedor para mantener el dolor bajo control. Su talón se puede sentir muy adolorido. Usted utilizará un yeso o una férula por un período de tiempo. Muchas personas consiguen ser dadas de alta el mismo día de la cirugía. Algunas otras pueden necesitar una breve estancia en el hospital.
- Mantenga su pierna elevada tanto como sea posible durante las 2 primeras semanas para reducir la hinchazón y estimular la curación de la herida.
- Usted será capaz de volver a la actividad normal en aproximadamente 6 meses.
- Puede esperar que la recuperación completa tarde aproximadamente 9 meses.
- Ruptura de tendón de Aquiles – cirugía; Reparación percutánea de ruptura de tendón de Aquiles Azar FM.
Traumatic disorders. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics,14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 48. Irwin TA. Tendon injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Orthopaedic Sports Medicine,5th ed.
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- Jasko JJ, Brotzman SB, Giangarra CE.
- Achilles tendon rupture.
- In: Giangarra CE, Manske RC, eds.
- Clinical Orthopaedic Rehabilitation: A Team Approach,4th ed.
- Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 45.
- Versión en inglés revisada por: C.
- Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
¿Qué medicamento es bueno para la tendinitis?
Gracias a sus músculos y tendones, el hombro es la articulación de mayor movilidad en nuestro cuerpo. El dolor de brazos y hombros es muy común y se puede presentar al realizar algunas actividades como cargar objetos pesados, pintar o practicar algún deporte que requiera levantar los brazos. Algunas causas del dolor de hombros son:
Estas lesiones causan un fuerte dolor que puede ser aliviado con medicamentos con antiinflamatorios no esteroideos para desinflamar el manguito rotador.Bursitis: es la inflamación o irritación de la bursa, un saco lleno de líquido que protege la articulación y le ayuda a moverse con más suavidad.Síndrome del hombro congelado: los músculos, tendones y ligamentos dentro del hombro se ponen rígidos causando dolor y dificultad de movimiento.
Para aliviar un dolor leve de hombro puedes probar lo siguiente:
Hielo: colocar una compresa de hielo en el hombro adolorido durante unos 15 o 20 minutos puede ayudar a aliviar el dolor.Ejercicios y estiramientos especiales para el dolor de hombro: realizarlos dos o tres días a la semana ayuda a mantener la flexibilidad de los músculos y aumentar el rango de movimiento.Descanso: evitar cualquier movimiento que cause o empeore el dolor.Medicamentos para el dolor de hombro: los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como Flanax ® ayudan a aliviar las molestias, desinflamar tendones y músculos y al dolor del hombro que está lastimado.
Si el dolor es muy intenso, aparece después de una lesión grave y/o está acompañado de hinchazón, enrojecimiento, sensibilidad y calor alrededor de la articulación, visita a tu médico. Fuentes:
¿Cómo fortalecer el tendón de Aquiles?
Estiramiento de dedo del pie – diapositiva 1 de 5 diapositiva 1 de 5, Estiramiento de dedo del pie,
Siéntese en una silla y extienda la pierna afectada para que el talón quede sobre el piso. Lleve su mano hacia abajo y jale el dedo gordo hacia arriba y hacia atrás. Jale hacia el tobillo y alejándose del piso. Mantenga la posición por lo menos de 15 a 30 segundos. Repita 2 a 4 veces por sesión, varias veces al día.
¿Cuánto tiempo tarda en desinflamar el tendón de Aquiles?
Plazo de recuperación de la tendinitis de Aquiles – Entre 1-2 semanas y. toda la vida En la Tendinitis de Aquiles, se puede asumir un proceso de curación total de aproximadamente una a dos semanas, pero requiere una supervisión constante para evitar que los factores causales vuelvan a activarse.
¿Cuánto dura una inflamación de tendón de Aquiles?
Con reposo, la tendinitis de Aquiles suele mejorar en un plazo de entre 6 semanas y pocos meses.
¿Cuál es la causa de la tendinitis?
La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión o sobrecarga. Una causa común es la práctica de deportes. La tendinitis también puede ocurrir con la edad a medida que el tendón pierde elasticidad.
¿Qué pasa si camino con tendinitis?
Practicar deporte con tendinitis reduce el dolor y acelera la recuperación – Estás aquí: Home / Consejos / Consejo médico / Practicar deporte con tendinitis reduce el dolor y acelera la recuperación La tendinitis es una inflamación de los tendones debido a un esfuerzo o a una repetición exagerada. En los primeros días es importante guardar reposo y seguir el tratamiento del especialista, sobre todo cuando el dolor es más intenso. Pero a medida que los tejidos se van reparando practicar deporte con tendinitis es positivo.
- Siempre y cuando sea un ejercicio moderado y combinado con fisioterapia.
- Según los expertos, practicar deporte con tendinitis provoca que aumente la vascularización de la zona lesionada.
- Además mejora la nutrición de los tejidos.
- Así conseguimos que el dolor disminuya y favorecer la recuperación.
- Porque cuando la articulación se queda inmóvil surgen rigideces.
Al fin y al cabo el daño no suele aparecer solo en el tendón, sino que afecta a los músculos o la vaina sinovial que recubre al tendón. Estas rigideces pueden llegar a provocar la aparición de osteoporosis o atrofia muscular, por ejemplo. A ello se une que esas rigideces o esa atrofia muscular puede retrasar la recuperación.
¿Cuál es la mejor pomada para la tendinitis?
Voltadol Forte – Voltadol Forte 23,2 mg/g es un medicamento que cuenta con diclofenaco dietilamina como principio activo, Su función es actuar como analgésico y antiinflamatorio local aliviando el dolor de la tendinitis. Esta crema está indicada para adultos a partir de 14 años y será suficiente aplicar una pequeña cantidad sobre la zona dolorida un par de veces al día,
¿Qué empeora la tendinitis?
Tendinitis | Farmacia Profesional Tendinitis aquílea, del hombro, del codo, del bíceps, de la rodilla, de la ingle, tendosinovitis y bursitis son algunas de las afecciones más comunes que pueden sufrir los tendones. De su clínica, tratamiento y profilaxis versa el presente artículo.
- La tendinitis es la inflamación o irritación de los tendones, las gruesas cuerdas fibrosas que fijan los músculos a los huesos.
- Esta afección, que produce dolor y molestias justo al lado de una articulación, es más común en la zona del hombro, del codo y de la rodilla, pero puede aparecer también en la cadera, los tobillos y las muñecas.
Algunos nombres populares de las tendinitis son el codo de tenista, el codo de golfista, el hombro de nadador o la rodilla de saltador. Si la tendinitis es grave puede conducir a la ruptura del tendón, que suele necesitar reparación quirúrgica, como por ejemplo, en la ruptura del tendón de Aquiles, que se localiza en la parte posterior y superior del talón.
Sin embargo, en muchas ocasiones, el reposo y la medicación analgésica y antiinflamatoria es el único tratamiento que se necesita. Unas pocas medidas preventivas pueden reducir mucho el riesgo de desarrollar tendinitis y otras tantas recomendaciones pueden permitir que no haya futura limitación para la movilización normal de las articulaciones afectadas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS Los signos y los síntomas de la tendinitis se manifiestan junto a la articulación del tendón lesionado y consisten, básicamente, en dolor, sensibilidad y rigidez. Estos síntomas se agravan por el movimiento. La tendinitis produce tipos específicos de dolor en función de su localización: Codo de tenista.
- Este tipo de tendinitis causa dolor en la zona exterior del antebrazo, cerca del codo, cuando se rota el antebrazo o se coge un objeto.
- Tendinitis aquílea.
- Esta forma de tendinitis produce dolor justo por encima del talón.
- Tendinitis del aductor.
- Esta forma causa dolor en la ingle Tendinitis patelar.
En este tipo de tendinitis se siente el dolor justo por debajo de la rótula de la rodilla. Tendinitis del bíceps. Este tipo produce dolor en la zona del hombro. El dolor de la tendinitis habitualmente empeora con las actividades que emplean el músculo al que se fija el tendón afectado.
- En ocasiones, una infección en el interior de la vaina del tendón es la responsable de la inflamación y habitualmente el dolor es el resultado de un pequeño desgarro o una inflamación del tendón que fija el músculo al hueso.
- La tendinitis también puede asociarse con las enfermedades inflamatorias que afectan a todo el organismo, como la artritis reumatoide.
- FACTORES DE RIESGO
Se tiene un mayor riesgo de desarrollar tendinitis si se realizan movimientos repetitivos forzados de los brazos o las piernas. Por ejemplo, los jugadores profesionales de béisbol, los nadadores, los tenistas y los golfistas son susceptibles a las tendinitis de hombro, codo y brazo.
Los jugadores de fútbol y baloncesto, los corredores y los bailarines son más propensos a las inflamaciones de los tendones de piernas y pies. Una de las principales causas de sobrecarga sobre los tejidos del sistema musculoesquelético -incluidos los tendones- que pueden contribuir a la tendinitis es una técnica inapropiada cuando se practica cualquier deporte.
Y no hace falta ser un atleta profesional para padecer esta enfermedad, ya que la incidencia de tendinitis aumenta con la edad, puesto que los músculos y los tendones van perdiendo su elasticidad. CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO La mayoría de casos de tendinitis no requieren la consulta con el médico.
- Pero si se experimenta dolor que interfiere con las actividades de la vida diaria o existe dolor que no mejora en un par de semanas a pesar de las medidas generales, vale la pena acudir al médico.
- Éste solicitará pruebas exploratorias para confirmar o excluir el diagnóstico y recomendará el tratamiento más apropiado.
Hay que acudir al médico si existe fiebre y el área afectada por la tendinitis aparece enrojecida, inflamada y/o caliente, ya que estos son signos de infección. DIAGNÓSTICO Muchas veces el diagnóstico de tendinitis es clínico, basado en la historia y los signos y los síntomas presentes.
Con una anamnesis detallada y una exploración física correcta suele ser suficiente. Las radiografías son de poca ayuda, puesto que los tendones no se ven con los rayos X, aunque sí sirven para excluir otras lesiones o enfermedades óseas. En pocas ocasiones será necesaria una resonancia magnética, aunque esta prueba puede identificar una rotura de un tendón u otras lesiones en el tendón o en su vaina sinovial.
El médico puede solicitar un análisis de sangre con pruebas reumáticas si sospecha una artritis reumatoide, por ejemplo. COMPLICACIONES La tendinitis puede volverse crónica o prolongada y puede producir la rotura del tendón. También puede generar una lesión permanente en los tejidos del tendón.
- En ocasiones, el dolor de la tendinitis desaparece en cuestión de semanas, especialmente si se mantiene en reposo la articulación afectada.
- En los ancianos y en los que no realizan reposo de la articulación afectada, la tendinitis con frecuencia se cura más lentamente y es más probable que progrese a una forma crónica denominada «tendinosis».
Con frecuencia esta enfermedad afecta a la estructura del tendón, transformándolo en un tejido más fibroso y más débil.
- TRATAMIENTO
- Los objetivos del tratamiento de la tendinitis son el alivio del dolor y la reducción de la inflamación.
- Medidas generales
- Con frecuencia, todo lo que se necesita son sencillos tratamientos domiciliarios, con reposo, aplicación de hielo y administración de antiinflamatorios o analgésicos por vía tópica y/o sistémica de venta sin receta.
- Otros abordajes
- Otras opciones de tratamiento de la tendinitis consisten en:
Inyección de corticoides. En ocasiones el médico puede inyectar un fármaco derivado de la cortisona en el interior del tejido que rodea el tendón para aliviar la tendinitis, reduciendo la inflamación y aliviando el dolor. Pero este procedimiento tiene efectos secundarios, ya que las inyecciones repetidas debilitan el tendón, aumentando el riesgo de rotura (fig.1).
- Fig.1. Inyecciones Ejercicios de fortalecimiento.
- Las personas con tendinitis y tendinosis también pueden beneficiarse de un programa de ejercicios específicos diseñado para fortalecer la capacidad de absorción de fuerzas de la unidad musculotendinosa.
- Cirugía.
- Cuando hay un desgarro en un tendón suele ser necesaria la cirugía reconstructiva para retirar el tejido inflamado fuera de la vaina del tendón o para aliviar la presión sobre el tendón extirpando hueso.
La cirugía reduce el dolor, restaura la función y en algunos casos, previene la rotura total del tendón. PREVENCIÓN Para reducir la probabilidad de desarrollar una tendinitis, vale la pena tener en cuenta las siguientes sugerencias y recomendaciones: Evitar las actividades que produzcan una tensión excesiva sobre los tendones, especialmente durante períodos prolongados.
Por ejemplo, periodos prolongados o intensos de carrera cuesta arriba contribuyen a que se desarrolle una tendinitis del tendón de Aquiles. Si se nota dolor durante el ejercicio, es recomendable parar y descansar. Si un ejercicio o actividad produce un dolor particular y persistente, hay que intentar modificarlos.
Por ejemplo, el triatlón combina un ejercicio de impacto y carga como la carrera, con ejercicios de bajo impacto como la bicicleta y la natación. Si la técnica propia en una actividad o ejercicio no es buena, pueden aparecer problemas con los tendones.
- En el trabajo hay que buscar posturas y mobiliario ergonómicos para asegurarse de que los tendones no están sometidos continuamente a tensión o sobrecarga.
- CASO POR CASO: TIPOS DE TENDINITIS
- A continuación se revisa la clínica, el tratamiento y las medidas preventivas de los distintos tipos de tendinitis y otras afecciones que pueden afectar a los tendones.
- Tendinitis aquílea
La tendinitis aquílea (fig.2) o del talón es la lesión inflamatoria o irritativa del tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el talón. Fig.2. Tendinitis aquílea Hay 2 grandes músculos en la pantorrilla: el gastrocnemio (gemelos) y el sóleo.
- Estos músculos generan suficiente energía como para levantarse con los pies y ponerse de puntillas sobre los dedos de los pies.
- Son músculos importantes para caminar.
- Este gran tendón se inflama, sobre todo, como resultado del sobreesfuerzo o la artritis, aunque su inflamación también puede estar asociada con traumatismos e infección.
La tendinitis por sobreuso es más frecuente en individuos jóvenes y suele ocurrir en caminantes, corredores y otros atletas, especialmente en deportes como el baloncesto, donde los saltos representan una gran tensión para este tendón. La tendinitis por artritis es más frecuente en la edad adulta y entre los ancianos.
- Con frecuencia la artritis causa crecimientos óseos alrededor de las articulaciones y si esto ocurre en el talón, alrededor de la zona de fijación del tendón de Aquiles al hueso, puede aparecer dolor e inflamación.
- Diagnóstico Entre los síntomas de la tendinitis aquílea se encuentra el dolor en la zona afectada al caminar o al correr.
Habitualmente el tendón es doloroso al tacto y la piel que lo recubre suele estar hinchada y caliente. Este tipo de tendinitis predispone a la rotura del tendón. Cuando pasa esto, el paciente normalmente refiere un dolor agudo, súbito e intenso, como si le hubieran golpeado el talón con un palo.
En la exploración física suele encontrarse sensibilidad a la palpación a lo largo del tendón y dolor en la zona cuando el paciente se pone de puntillas. Las radiografías simples pueden ayudar a identificar una artritis y la resonancia magnética identificará la inflamación del tendón. Tratamiento El tratamiento inicial de la tendinitis aquílea se basa en el empleo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ácido acetilsalicílico e ibuprofeno, y fisioterapia para estirar la unidad musculotendinosa y fortalecer los músculos de la pantorrilla.
Es necesaria la limitación de cualquier actividad que desencadene el dolor. En ocasiones hay que emplear una férula, un botín u otra prótesis similar, para inmovilizar el talón y permitir la reducción de la inflamación.
- Si el tratamiento conservador no mejora los síntomas, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido inflamado de alrededor del tendón o cualquier zona del tendón que se haya vuelto anormal.
- Pronóstico y complicaciones
- Habitualmente la terapia conservadora es eficaz para la mejoría de los síntomas, aunque pueden volver a aparecer si no se limita la actividad que los desencadena o no se mantienen la fortaleza y la flexibilidad del tendón.
Cuando es necesaria, la cirugía ha demostrado ser muy efectiva para mejorar los síntomas dolorosos. Sin embargo, si el dolor no mejora con el tratamiento y se mantiene una actividad vigorosa, el tendón puede sufrir una rotura total. Esto ocurre porque el tendón inflamado es anormalmente débil.
- La reparación quirúrgica también es necesaria en este caso, pero es más difícil porque el tendón ya es anormal.
- Prevención La prevención es muy importante en esta enfermedad.
- El mantenimiento del estiramiento y la flexibilidad de los músculos de la pantorrilla reducirán el riesgo de tendinitis.
- El sobreuso de un tendón de Aquiles débil o rígido es casi una garantía para la tendinitis.
Tendinitis del hombro La tendinitis del hombro (fig.3) es la inflamación, irritación e hinchazón de los tendones de los músculos del manguito de los rotadores del hombro. También se conoce como hombro del nadador, hombro del pitcher (lanzador en el juego del béisbol) u hombro de tenista.
- Fig.3. Tendinitis del hombro El hombro es una articulación de tipo «pelota y cesta», en la que la cabeza del húmero (pelota) forma una articulación con el hueso de la escápula (cesta).
- El manguito de los rotadores mantiene la cabeza del húmero contra la escápula.
- La inflamación de los tendones del hombro suele ocurrir en los deportes que requieren que el brazo se mueva por encima de la cabeza de forma repetida, como el tenis, el béisbol (sobre todo en el caso del lanzador) y el levantamiento de pesos por encima de la cabeza.
La inflamación crónica o los traumatismos pueden producir el desgarro de alguno de los tendones del manguito de los rotadores.
- Los principales factores de riesgo son una edad superior a los 40 años y la participación en deportes o ejercicios que requieran la movilización repetitiva del brazo por encima de la cabeza.
- Diagnóstico
- Los síntomas que identifican este tipo de tendinitis son el dolor asociado con el movimiento del brazo, el dolor nocturno en el hombro, especialmente cuando se descansa sobre el hombro afectado, falta de fuerza cuando se levanta el brazo por encima de la cabeza y el dolor con las actividades que precisan de le elevación del brazo por encima de la cabeza como secarse el pelo, coger objetos de estantes altos, etc.
La exploración física revelará sensibilidad a la palpación del hombro y dolor con la elevación del brazo. Asimismo, puede detectarse falta de fuerza cuando el hombro se coloca en determinadas posiciones.
- Las radiografías del hombro pueden mostrar un osteofito y la resonancia magnética puede mostrar inflamación en el manguito de los rotadores, así como el desgarro o la rotura del tendón.
- Tratamiento
- La primera medida para tratar este tipo de tendinitis es el reposo y la evitación de las actividades que han causado el problema y que desencadenan el dolor.
- Las bolsas de hielo y los antiinflamatorios no esteroideos ayudarán a reducir la inflamación y el dolor.
La fisioterapia es precisa para fortalecer los músculos del manguito de los rotadores. Si persiste el dolor durante la fisioterapia, la inyección de corticoides puede reducir el dolor y la inflamación en una medida suficiente como para permitir un tratamiento efectivo.
- Si esta tendinitis se acompaña de una rotura completa o si los síntomas persisten a pesar de la terapia conservadora, puede ser necesaria la cirugía.
- En estos casos, la cirugía artroscópica del hombro suele ser el procedimiento de elección.
- La prevención de este tipo de tendinitis se basa en evitar los movimientos repetitivos del brazo por encima de la cabeza y en el fortalecimiento de todos los grupos musculares del hombro.
Pronóstico y complicaciones La mayoría de pacientes se recuperan totalmente después de una terapia combinada de medicación, fisioterapia e inyecciones de corticoides. La presencia de un desgarro limita el pronóstico en función de su tamaño y duración.
La edad del paciente también limita la completa recuperación de la movilidad del hombro. Las principales complicaciones de este tipo de tendinitis son la bursitis, o inflamación de la bursa elástica que suele acompañar a los tendones para su correcto deslizamiento; la rotura completa del tendón y el fallo del tratamiento para mejorar los síntomas.
Tendinitis del codo La tendinitis del codo (fig.4), también denominada bursitis epitroclear, epicondilitis lateral o codo de tenista, consiste en la inflamación y el dolor en la cara lateral externa del brazo, alrededor del codo. Puede haber un desgarro parcial de las fibras del tendón, que conectan el músculo al hueso en o cerca de su punto de origen en el exterior del codo.
- Fig.4. Tendinitis del codo La lesión está causada por el giro repetitivo de la muñeca o el antebrazo.
- Este tipo de lesión se asocia clásicamente con los jugadores de tenis, de ahí su nombre de «codo de tenista», pero cualquier actividad que implique el giro repetitivo de la muñeca, como el uso de un destornillador, puede producir una epicondilitis lateral.
Diagnóstico Los síntomas típicos son la presencia de un dolor en la zona del codo que empeora gradualmente, que irradia desde la cara exterior del codo hacia el antebrazo y el dorso de la mano cuando se agarra algo o se gira la muñeca, y pérdida de fuerza en los movimientos de prensión de la mano.
- En la mayoría de ocasiones el diagnóstico se realiza a partir de los síntomas clínicos, puesto que las radiografías suelen ser normales.
- Con frecuencia se puede despertar dolor a la palpación del tendón a la altura de la articulación del codo, en particular en su cara exterior.
- También puede desencadenarse dolor junto al codo a la extensión de la muñeca (como cuando se acelera con una motocicleta) contra resistencia.
Tratamiento El objetivo del tratamiento es el alivio del dolor y la reducción de la inflamación. Para ello pueden emplearse fármacos antiinflamatorios no esteroideos, la inyección local de cortisona y un anestésico local en el interior de la zona afectada, la inmovilización del antebrazo y el codo con una férula durante 2-3 semanas, la aplicación de calor y la fisioterapia.
- Para prevenir la recurrencia de la lesión, hay que llevar la férula durante las actividades que desencadenan el dolor o hay que modificar estas actividades.
- Si persiste el dolor a pesar de la terapia conservadora, suele ser necesaria la cirugía.
- La prevención del codo de tenista pasa por el mantenimiento de la fortaleza y la flexibilidad de los músculos del antebrazo y la evitación de los movimientos repetitivos.
Si la flexión y la extensión del codo son dolorosas, hay que inmovilizar la articulación. La aplicación de una bolsa de hielo en la zona exterior del codo después de un movimiento repetitivo suele ayudar a aliviar los síntomas. Pronóstico y complicaciones Alrededor del 90% de los pacientes mejorará sin necesidad de tratamiento quirúrgico.
- Del 10% que necesita cirugía, el 90% mejorará.
- Las complicaciones más habituales de este tipo de tendinitis son la recurrencia de la lesión por sobreuso, la rotura del tendón por la repetición de las inyecciones de corticoides y el fallo del tratamiento, tanto conservador como quirúrgico, que suele deberse al atrapamiento del nervio del antebrazo a su paso por esta zona.
Tendosinovitis La tendosinovitis es la inflamación de la vaina sinovial tendinosa que envuelve el tendón. La causa de esta inflamación puede ser desconocida o puede ser el resultado de un traumatismo, sobreuso, estiramiento o infección. Las muñecas, las manos y los pies son áreas frecuentemente afectadas.
- Diagnóstico
- Los principales síntomas de la tenosinovitis son la dificultad para movilizar una articulación, el dolor y la sensibilidad alrededor de una articulación y en particular con el movimiento de la articulación, así como la presencia de inflamación periarticular.
- La fiebre, le hinchazón y el enrojecimiento suelen indicar la presencia de una infección, especialmente si los síntomas han sido desencadenados por una punción o una laceración.
- La exploración física revelará la inflamación sobre el tendón afectado y la aparición del dolor a la palpación o la movilización de la articulación afectada.
- Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación. El reposo y la inmovilización de los tendones afectados son esenciales para la recuperación, asociados al empleo de férulas, cabestrillos, etc. La aplicación de frío o calor sobre el área afectada suelen ayudar a reducir el dolor y la inflamación.
- Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos suelen ser necesarios, igual que las inyecciones locales de corticoides.
- Algunos pacientes requerirán cirugía.
- Si la causa es una infección, pueden ser necesarios los antibióticos y en algunos casos más graves, la cirugía para desbridar las colecciones de pus que se forman alrededor de los tendones afectados.
Tras la recuperación, los ejercicios de fortalecimiento de los músculos que rodean el tendón afectado ayudarán a prevenir la recurrencia de la lesión. Pronóstico y complicaciones El pronóstico habitual es la recuperación completa gracias al tratamiento.
- Sin tratamiento, la tendosinovitis suele acabar afectando al tendón, produciendo una restricción permanente a su función o facilitando su rotura.
- Por otro lado, la infección del tendón, aunque infrecuente, puede diseminarse a otras localizaciones, lo que puede tener consecuencias potencialmente graves.
- Bursitis
La bursitis (fig.5) es la inflamación de la bursa, un pequeño saco lleno de líquido que se sitúa entre el tendón y la piel o entre el tendón y el hueso. Esta inflamación puede ser aguda o crónica. Fig.5. Bursitis Las bursas -hay más de 150 en todo el cuerpo- actúan a modo de cojines cerca de las articulaciones, para que los tendones o los músculos se deslicen sobre las proyecciones óseas, ayuden al movimiento y reduzcan la fricción entre las partes en movimiento.
La bursitis puede estar causada por sobreuso crónico, traumatismo, artritis reumatoide, gota o infección. En ocasiones su causa puede no identificarse. Con frecuencia, la bursitis asienta en el hombro, el codo, la cadera y la rodilla, donde se denomina «rodilla de lavandera». Es frecuente la afectación de la bursa junto con la presencia de tendinitis.
Otras zonas afectadas pueden ser el tendón de Aquiles y el pie.
- Diagnóstico
- Suele hacerse el diagnóstico a partir de los síntomas clínicos característicos, que son dolor e hipersensibilidad articular, tumefacción y calor sobre la articulación afectada.
- Tratamiento
- Igual que en las tendinitis y las tendosinovitis, el reposo y la inmovilización temporal de la articulación afectada suelen ser necesarios, al igual que la administración de antiinflamatorios no esteroideos y la fisioterapia para el fortalecimiento y la flexibilidad articular.
Si la inflamación no responde al tratamiento inicial, puede ser necesaria la extracción del líquido de la bursa y la inyección de corticoides. Raramente se requiere la cirugía. Si existe infección, se trata con antibióticos y en ocasiones se precisa el drenaje quirúrgico.
Pronóstico y complicaciones La enfermedad suele responder bien al tratamiento, aunque puede desarrollarse una forma crónica si no se corrige la causa subyacente. Demasiadas inyecciones de corticoides durante un corto período de tiempo pueden producir lesión en los tendones vecinos. AUTOCUIDADO El tratamiento domiciliario de la tendinitis debe seguir las recomendaciones del acrónimo PRICE: P rotección, R eposo, H i elo, C ompresión y E levación.
Estas medidas generales ayudan a una recuperación más rápida y a prevenir futuros problemas: Protección. Inmovilización del área afectada para facilitar la curación y protegerla de más lesiones: muñequeras, cabestrillos, muletas, etc. Reposo. Evitar las actividades que aumentan el dolor y la hinchazón.
- No intentar trabajar o jugar con dolor.
- El reposo es esencial para la curación de los tejidos.
- Pero esto no significa un reposo absoluto en cama.
- Hay que realizar el resto de actividades diarias excepto las que producen tensión en el tendón lesionado.
- La natación o los ejercicios en el agua suelen ser bien tolerados.
Hielo. Para reducir el dolor, el espasmo muscular y la hinchazón puede aplicarse hielo sobre la zona lesionada durante 5-7 minutos, 2-3 veces al día: bolsas de hielo, masaje con hielo o inmersión en agua fría. Compresión. Puesto que la inflamación puede producir reducción de la movilidad de la articulación lesionada, se recomienda comprimir el área hasta que haya desaparecido la inflamación.
- Lo mejor son las vendas elásticas de compresión.
- Elevación.
- Si la tendinitis afecta a la rodilla, hay que elevar la pierna afectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación, especialmente durante toda la noche.
- Si bien el reposo es una parte importante del tratamiento de la tendinitis, la inactividad prolongada puede producir rigidez en las articulaciones.
Después de unos pocos días de reposo absoluto del área lesionada hay que empezar a movilizarla suavemente hasta el límite máximo de movilidad cuatro veces al día para mantener la flexibilidad de la articulación. En cuanto al tratamiento farmacológico, se pueden emplear los analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos de venta sin receta como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno y paracetamol, para reducir las molestias asociadas con la tendinitis, durante un período corto (de 8 a 10 días como máximo).
Si el tratamiento debe ser más prolongado, hay que consultar con el médico. * BIBLIOGRAFÍA GENERAL American College of Rheumatology. Tendonitis/bursitis. September 2003. Disponible en: http://www.rheumatology.org/ public/factsheets/tendon.asp?aud=pat Cardone DA, Tallia AF. Joint and Soft Tissue Injections.
American Family Physicians, July 15, 2002. Disponible en: http://www.aafp. org/afp/20020715/283.html Mayo Foundation for Medical Education and Research. Tendinitis. February 03, 2004. Disponible en: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00153 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
¿Dónde duele la tendinitis?
Descripción general – La tendinitis es una inflamación de los tejidos conectivos fibrosos gruesos que unen los músculos a los huesos. Estos tejidos conectivos se llaman tendones. Esta afección causa dolor y sensibilidad justo afuera de la articulación.
¿Cómo saber si es una tendinitis?
¿Cuáles son los síntomas de la tendinitis? – Los síntomas suelen aparecer en el punto donde el tendón se une al hueso. Los más habituales son:
Dolor: suele ser de instauración progresiva y se puede tornar agudo e intenso al mover la extremidad o la articulación afectada. También puede aparecer durante la noche o en forma de rigidez matutina. Mayor sensibilidad en la zona. Hinchazón leve,En ocasiones, enrojecimiento o irradiación de calor.
¿Qué pomada es buena para el tendón de Aquiles?
La tendinitis de Aquiles – La tendinitis de Aquiles, o tendinitis aquílea, es una lesión del tendón de Aquiles, y más precisamente, una inflamación del tendón de Aquiles, muy común en corredores y en las personas mayores (degeneración del tendón). Se debe a una tensión excesiva en el tendón y, por lo tanto, puede considerarse como una lesión del tendón de Aquiles.
- Este trastorno causa dolor o una sensación de ardor intenso y puede ser muy difícil de tratar.
- La articulación a menudo necesita tiempo para recuperarse.
- La tendinitis de Aquiles puede ser aguda o crónica: en el primer caso, la persona experimenta un dolor intenso que a veces le impide correr.
- En el segundo caso, el dolor persiste durante varias semanas, pero no interfiere con las actividades deportivas de la persona.
El dolor del tendón de Aquiles también puede ocurrir al caminar. Para aliviar el dolor del tendón de Aquiles, puedes usar una crema antiinflamatoria, como por ejemplo una crema a base de diclofenaco.
¿Cómo relajar el tendón de Aquiles?
Estiramiento del dedo gordo del pie – diapositiva 1 de 4 diapositiva 1 de 4, Estiramiento del dedo gordo del pie,
Siéntese en una silla y extienda la pierna afectada de manera que el talón esté sobre el piso. Con la mano, alcance el dedo gordo y tire de él hacia arriba y hacia atrás (hacia el tobillo y alejándolo del piso). Mantenga la posición durante al menos 15 a 30 segundos. Repita de 2 a 4 veces por sesión, hasta 5 sesiones al día.
Los tres ejercicios siguientes se suelen hacer en forma de progresión (lo que significa que usted hace el ejercicio más suave durante unos pocos días, y luego pasa a los ejercicios más intensos). Comience con el estiramiento de pantorrilla y fascia plantar y pase luego al estiramiento de pantorrilla contra la pared o una silla y al estiramiento en un escalón.
¿Qué es la tendinitis y cómo se quita?
Descripción general – La tendinitis es una inflamación de los tejidos conectivos fibrosos gruesos que unen los músculos a los huesos. Estos tejidos conectivos se llaman tendones. Esta afección causa dolor y sensibilidad justo afuera de la articulación.